Elastografía: una nueva técnica de imagen no invasiva en ultrasonido y resonancia magnética

Buenos días a todos; desde haces meses he estado investigando y leyendo acerca de esta nueva técnica de diagnóstico por imagen, la cual fue desarrollada en ultrasonido hace pocos años, pero que que esta dando buenos resultados en el estudio de tumores, fibrosis hepática, etc., ya que su fundamento se basa en la capacidad elástica o de compresibilidad que tienen los tejidos sanos y enfermos, llamado ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse Imaging o tecnología de radiación acústica por impulso de fuerza). Con esta nueva técnica se ha podido mejorar por mucho la detección de tumores en mama, que fue una de sus primeras aplicaciones, puesto que un tejido enfermo es de menor elasticidad o se comprime menos que un tejido sano; ahora tambien se esta tratando de implementar la técnica en hígado, tiroides y otras regiones del cuerpo con muy buenos resultados. Esta misma técnica se utilizando ahora en resonancia magnética para detectar fibrosis hepática y tambien en mama para búsqueda de tumores.

Elastografía de mama

Elastografía de mama

Elastografía de mama

Elastografía de próstata

Elastografía de mama por Resonancia Magnética

Elastografía de hígado por Resonancia Magnética

Liga de artículo sobre física y aplicaciones clínica de la elastografía

Nuevos estándares de iluminación ambiental para salas de diagnóstico radiológico

En esta tarde me voy a referir a un tema muy en voga de todas las compañías que fabrican equipos radiológicos y compañías de diseño de ambientes de iluminación, ya que, es fundamental el confort de los pacientes para que se relajen durante de la realización de los estudios y las imagénes obtenidas sean de alta calidad diagnóstica; años atrás y actualmente todavía, es difícil de lograr, sobre todo en Latinoamérica donde las posibilidades económicas no son tan favorables como en los países desarrollados, para realizar estos ajustes; sin embargo las instalaciones que los han hecho mejoraron enormemente la experiencia de sus pacientes al hacerse estudios, sobre todo tomografías comutadas, resonancias magnéticas o estudios invasivos como angiografías, ya que los colores del ambiente modificaron el estado psicológico de los pacientes y se ha vió una reducción en los eventos de sedación de los pacientes claustrofóbicos y mayor relajación. Este impacto es mayor en la población pediátrica, donde con la proyección de imagenes agradables en las paredes de las salas, aunado a la iluminación hacen que los niños tengan experiencias placenteras a diferencia de décadas pasadas. Le mostraré ejemplos de salas que usan estas tecnologías para que vean el cambio entre salas ordinarias y salas con ambientes luminosos agradables. Ojalá les sea de utilidad esta información y me envíen sus comentarios.

Liga hacia pequeña animación sobre la psicología de los colores en la salud de los pacientes

Liga de artículo de la Cia. Phillips sobre el cambio de la atención médica hacia atención humana

Liga de artículo sobre ambientes de iluminación de salas radiológicas

Protocolos de TAC pediátricos para reducción de dósis de radiación

Hola, que buenos días, el día de hoy quiero dedicar este espacio para hablar de uno de los temas de mayor importancia desde hace varios años en la práctica radiológica, que es la adecuación de protocolos de tomografía computada para la población pediátrica, ya que son los que tienen mayor riesgo de cáncer por acumulación de altas dósis de radiación en estudios radiológicos, principalmente las tomografías. Es por eso que las asociaciones nacionales e internacionales han hecho consensos acerca de la importancia de diseñar protocolos específicos para población pediátrica, según la patología y la parte del cuerpo a estudiar; aunado a esto las compañías que fabrican los equipos han desarrollado mejores tecnologías que miden el espesor de la parte del cuerpo a explorar y adecúan los parámetros para reducir al máximo la dosis de radiación. En nuestro caso como responsables del manejo de los equipos en los gabinetes radiológicos debemos conocer al 100% las características del equipo con el que trabajamos para reducir las dosis de radiación sin sacrificar la calidad y resolución de las imagenes. Entre los parámetros a modificar están el obtener los scout view, con el menor voltaje posible, ya que en niños pequeños con 80 kV son suficientes para obtener buenas imagénes, que en pacientes de mayor tamaño y grosor requieren por lo menos de 100 o 120 kV. Otro factor a considerar es el aumento del PITCH, ya que esto aumento la velocidad de la mesa y reduce el tiempo y la cantidad de radiación, por lo cual muchas veces debemos sedar a los niños para que cooperen durante el estudio. Otro factor es reducir la longitud del estudio estrictamente al área a estudiar, para evitar estudios tomografía de cuerpo entero. Por último debemos utilizar las capacidades de los tomógrafos multicorte, de post-proceso, para reconstrucción de imagenes más delgadas después de terminado el estudio por medio del hardware y software del equipo, con lo cual los parámetros de adquisición de tomografía, principalmente las abdominales, se modifican para hacer menos cortes y disminuir la cantidad de radiación. Espero que estos puntos los tomen muy en cuenta en los estudios de sus pacientes pediátricos.

Liga para conocer el equipo CT750HD de GE con tecnología de baja radiación e imagen HD

Liga para artículo del Journal de la ACR sobre reducción de dósis en pediatría

Radiology on Cloud (Radiología en la nube)

Hola, buenas tarde a todos, este comentario esta dedicado a algo, que Apple puso de moda, llamado "la nube o iCloud", pero que ahora esta implementado a la radiología, llamado " almacenamiento en la nube o Cloud Computing", el cual consiste en que todos los estudios de una unidad radiológica serán almacenados en servidores externos a ella, aumentando la seguridad al encontrarse en INSTALACIONES ESPECIALIZADAS con niveles de seguridad del más alto nivel, con respaldo contínuo hecho minuto a minuto y por cuadruplicado. Esta solución es tan sencilla como escribir una página web, ingresar con su usuario y contraseña y bajar los estudios desde cualquier parte del mundo; ademas esta solución incrementa la seguridad ya que evita que su información pueda ser robada, sufra siniestros, y evita contar con un área de sistemas especializada. Otra ventaja de esta nueva solución tecnológica son los bajos costos que representa para los gabinetes que utilizan estos servicios digitales. Actualmente en México, solo conozco una empresa de Teleradiología que lo ofrece y es: Grupo PTM (PACS Y TELERADIOLOGÍA DE MÉXICO) de click para ir al website

Para mas información del tema de click en esta liga

Enfermedad vascular cerebral

Les dejo un pequeña presentación sobre la enfermedad vascular cerebral, donde profundizo en la epidemiología, las causas más frecuentes y los signos radiológicos mas frecuentes que debemos buscar, ya que en mi práctica diaria es una de las patología de mayor frecuencia y al mismo tiempo de más impacto en los pacientes y sus familias, por el grado de incapacidad funcional que deja. Ojalá les sirva y les guste. Por favor dejen sus comentarios y sugerencias.

 

Para más información sobre perfusión por TAC en EVC (de click)

Agradezco el apoyo del blog: Radiología en Internet por su reseña de mi blog

Escribo este comentario solo para agradecer la atención del Dr. Carlos F. Muñoz Nuñez, del Valencia, España, el cual tuvo la amabilidad de responder mis mails y de reseñar mi blog, en el suyo: RADIOLOGIA EN INTERNET, el cual es uno de los mas visitados en la red desde hace varios años y por su servidor también. Dicho blog tiene como objetivo la publicación de enlaces de interés o cualquier otra información relacionada con la utilización de internet en la formación y la toma de decisiones clínicas en radiología. Les dejo la imagen de la reseña de mi blog por el Dr. Carlos F. Muñoz. 

BLOG: RADIOLOGIA EN INTERNET

Avances tecnológicos en tomografía multicorte

Les muestro una imagen de los nuevos avances en tomografía multicorte a nivel de aplicaciones neurovasculares, que nos van a permitir hacer sustracción (de huesos del cráneo) en angio-tomografías cerebrales, permitiendo una calidad de imagen inimaginable. A ver que les parece ¡¡¡¡¡¡¡¡¡

Más información de este avance (de click)