La UroTAC con técnica de bolo dividido (split-bolus) es un estudio imagenológico avanzado de vías urinarias que administra el contraste en dos tiempos para combinar la fase nefrográfica y excretora en una sola adquisición. Esto permite evaluar riñones, uréteres y vejiga simultáneamente, reduciendo drásticamente la dosis de radiación y el tiempo de exploración en comparación con técnicas convencionales.
Características y Ventajas Principales
- Reducción de Radiación: Es la principal ventaja, al disminuir el número de adquisiciones, siendo ideal para pacientes jóvenes o en seguimiento.
- Técnica: Se administra una primera dosis de contraste (40-50 ml), seguida de una pausa (aprox. 7-10 min) y una segunda dosis (80-110 ml) antes de la adquisición única de imágenes.
- Indicaciones: Indicado frecuentemente en hematuria de bajo/moderado riesgo, búsqueda de cálculos, infecciones complicadas o evaluación de patología benigna.
- Contraste: Combina en una misma imagen la fase nefrográfica (parénquima renal) y excretora (sistema colector), facilitando la detección de tumores o tumores uroteliales.
Consideraciones Técnicas
- Fase sin contraste: Generalmente se realiza una tomografía simple de abdomen/pelvis (KUB) antes del contraste para identificar cálculos (nefrolitiasis).
- Limitaciones: Puede ser menos efectiva que el bolo único para valorar el realce de lesiones hepáticas o en sospecha de alta malignidad.
- Preparación: Requiere generalmente un ayuno de 6 horas y exámenes previos de creatinina para evaluar la función renal.
