El carcinoma de plexos coroideos (CPC) es un tumor cerebral maligno y agresivo, generalmente de grado III, que se origina en los plexos coroideos responsables de producir líquido cefalorraquídeo. Afecta principalmente a niños menores de dos años, causando hidrocefalia, aumento de la presión intracraneal y síntomas como vómitos y aumento del perímetro cefálico.
Aspectos clave del carcinoma de plexos coroideos:
- Incidencia y Localización: Son muy poco frecuentes (0.4% de los tumores cerebrales). En niños, ocurren más a menudo en los ventrículos laterales, mientras que en adultos suelen localizarse en el cuarto ventrículo.
- Causas: Se desconocen las causas exactas, aunque se asocian a cambios en el ADN y, a veces, a mutaciones genéticas germinales (como TP53).
- Síntomas: Derivan del aumento de la presión intracraneal e incluyen hidrocefalia, irritabilidad, náuseas, vómitos, movimientos oculares anormales y convulsiones.
- Diagnóstico: Se realiza mediante resonancia magnética (RM) o tomografía computarizada (TC) para visualizar el tumor y detectar la hidrocefalia, seguido de una biopsia para confirmar la malignidad.
Características en RM del Carcinoma de Plexo Coroideo (CPC):
- Imagen y Señal: A diferencia del papiloma benigno (Grado I), el carcinoma es más heterogéneo debido a necrosis, hemorragia y quistes.
- Localización: Principalmente en los ventrículos laterales (en niños) y cuarto ventrículo.
- Comportamiento: Muestra invasión del parénquima cerebral adyacente, edema vasogénico y, a menudo, diseminación a través del líquido cefalorraquídeo (LCR).
- Contraste (Gadolinio): Presenta realce heterogéneo y contornos irregulares.
- Secuencias: La RM contrastada es crucial para definir la extensión, evaluar metástasis espinales ("siembra") y diferenciarlo de otras masas, como detalla la Asociación Argentina de Neurocirugía.
- Diagnóstico Diferencial: Se debe diferenciar de papilomas, ependimomas y metástasis, según la Radiopaedia.
