La encefalitis tuberculosa, médicamente conocida como meningoencefalitis tuberculosa, es una infección grave del sistema nervioso central causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Es la forma más letal de tuberculosis extrapulmonar, requiriendo atención médica urgente con fármacos antituberculosos específicos para evitar secuelas neurológicas severas o la muerte.
Causas y Factores de RiesgoBacteria:
- Es provocada por el bacilo de Koch (M. tuberculosis), que se disemina desde otra parte del cuerpo (generalmente los pulmones) a través del torrente sanguíneo hasta el cerebro y las meninges.
- Población en riesgo: Afecta principalmente a niños, adultos mayores, personas con desnutrición y pacientes con sistemas inmunológicos debilitados, siendo la coinfección por VIH un factor de riesgo mayor.
Los hallazgos típicos y más relevantes en la RM incluyen:
- Exudados basales: Inflamación y engrosamiento en la base del cerebro (área supraselar e interpeduncular) que realza intensamente tras la administración de contraste.
- Tuberculomas: Masas granulomatosas que en secuencias \(T1\) post-contraste muestran un realce en anillo (sólido o nodular). El centro suele ser hipointenso en \(T2\).
- Complicaciones vasculares: La RM es excelente detectando infartos cerebrales (isquemias) causados por vasculitis tuberculosa.
- Hidrocefalia: Dilatación de los ventrículos cerebrales, una complicación frecuente debido a la obstrucción del flujo del líquido cefalorraquídeo.
