Curso-Taller de Neuroradiología 2012

Hola, buenas tardes tengan todos ustedes, le hago una cordial invitación al Curso-Taller de Neuroradiología "Dr. Joel Ceballos Ceballos", el cual tendrá lugar en el auditorio del Hospital San Javier, de la ciudad de Guadalajara, Jalisco, los dias 30 de junio y 7-8 de julio del 2012. Ojalá puedan asistir, ya que el programa está muy completo y los ponentes son de primer nivel. Además cuenta con el aval del Consejo Mexicano de Radiología, por lo que recibirán puntos para la rectificación. 

Me es muy grato darles este anuncio, ya que recibí la invitación personalmente del Dr. Joel Ceballos, a quien estimo y conozco desde hace varios años, ya que fue mi maestro, y sin lugar a duda, es una de los Neuroradiólogos mas reconocidos de nuestro país. Les dejo el programa para que los chequen. Saludos

Liga al website del Hospital San Javier, sede del Curso-Taller

Video promocional del Blog

Hola buenas noches, solo quiero invitarlos a ver el video promocional que mandé hacer para el blog, el cual fue realizado por mi amigo diseñador, Antonio Morales Ramírez, originario de la ciudad de Oaxaca. Este video refleja la visión, mística e imagen que he tratado de mantener en este espacio, y ojalá se convierta en la forma de publicitarlo con todos mis lectores. Se los dejo para que lo vean y lo podrán seguir reproduciendo, ya que estará debajo de los datos de mi perfil.

Liga para ver el video en youtube

Evolución Clínica de la Patología Intestinal del RN

Hola, buenos dias a todos; estos días han sido un poco difíciles por tanto trabajo, pero en este momento que tengo un tiempo libre les comentaré un caso muy interesante que tuve la semana pasada, primero que nada por la imagen, que es muy característica, y segundo por el mal manejo que se le dio al pacientito que solo tiene 23 días de nacido. Aunque no es la intención del blog, me queda claro que algunos errores diagnósticos tienen consecuencias graves para los pacientes y es nuestro deber  dar a conocer de estos casos difíciles para aprender de ellos y no se repitan en un futuro.

La historia clínica del paciente comenzó desde el día de su nacimiento, presentando vómitos de contenido biliar, de dos a tres veces por días, por lo que los padres acuden a un hospital; al ser revisado en urgencias, consultan con los pediatras, quienes piden un ultrasonido abdominal para descartar hipertrofia pilórica, la cual es corroborada; se le comenta al cirujano pediatra quien al ver el hallazgo programa al paciente para cirugía sin antes pedir una S.E.G.D para corroborar el hallazgo del ultrasonido.

El paciente es sometido a cirugía sin complicaciones a los 11 días de nacido, sin embargo los vómitos de contenido biliar se siguieron presentando, por lo que se le pide una S.E.G.D para valorar cirugía previa. Les presento las fotos del estudios que se le realizó en dicha institución, donde se observó adecuado paso del contraste por el píloro, sin embargo existe una dilatación importante de la segunda porción del duodeno, con obstrucción del paso de contraste en las placas seriedas.

Con estos nuevos hallazgos, el cirujano le comenta a los padres, que tiene que reintervenir quirúrgicamente al RN, pero los padres se niegan y deciden buscar ayuda de un pediatra particular, quien al ver los síntomas del bebe, le solicita un transito intestinal, que les muestro a continuación, donde observamos una dilatación muy importante de la segunda y tercera porciones del duodeno, por zonas de estenosis, bien definidas, con paso filiforme del contraste secundario a membranas duodenales. Ademas se observa inflamación de los pliegues intestinales de yeyuno e ileon.

 
 

 
 

Ibook's para Consulta Rápida

Hola, buenas días a todos, este comentario será muy breve, ya que solo les voy dejar dos Ibook's, que me mandaron desde hace algún tiempo y que deseo compartir con todos ustedes, ya que son libros de consulta rápida y son muy útiles en muchos casos de nuestra práctica diaria, sobre todo aquellos que tienen contacto con pacientes de urgencias.

Liga a ibook de Ultrasonido

Liga a ibook de Emergency Neuroradiology

Reducción Adaptativa e Iterativa de la Dósis en Radiación en TAC

Hola, buenas tardes tengan todos ustedes. Le voy a compartir un de los avances más importantes de la radiología, que es la reducción de las dósis de radiación en los estudios de tomografía, sin perder la calidad de la imagen obtenida. Además de que no se pierde la calidad de la imagen, la resolución de dicha image se mejoró notablemente mediante algoritmos que remueven los pixeles causantes del ruido en las imagenes, lo que mejora la definición de la estructuras estudiadas.

Este avance lo han logrado varias compañía de equipos radiológicos, pero las imágenes mas impactantes las presenta Toshiba con su tecnología llamada AIDR-3D, que permite dar las dosis mas bajas posibles a los pacientes en los estudios, pero al mismo tiempo generar las imágenes 3D más definidas que antes, como verán en las imágenes que les muestro. Estos avances han implicado años de investigación para todas las compañías, pero aun así, los consensos actuales determinaron que debe explorarse solo la región a estudiar, y evitar los estudios tipo screnning de cuerpo entero. 

Liga al website de Toshiba de la tecnología AIDR-3D
Liga a artículo de AIDR-3D

Tomografia Multicorte Portátil: Una mirada hacia el Futuro

Buenas tardes amigos, este fin de semana me mantuve un poco alejado del blog, ya que estoy preparando una platica de Informática Médica, que muy pronto subiré. Sin embargo al estar buscando información me tope con un avance muy peculiar de la tomografía multicorte, que es la TAC Multicorte portátil, que muchos de ustedes ya conocerán, puesto que desde hace varios años, entró el primer modelo al mercado, con el inconveniente de que solo se podían hacer estudios de cráneo; sin embargo en en pacientes con TCE, resultó ser de gran ayuda, mientras el paciente llegaba al centro médico, donde ya lo esperaban los médicos, el paciente llegaba con una TC de Cráneo realizada en la ambulancia mientras era trasladado, lo que redujo significativamente el tiempo de respuesta al tratamiento.

Pero el problema seguía latente, ya que en trauma no solo existe golpes en la cabeza, sino en cualquier parte del cuerpo, incluyendo tórax y abdomen, por lo que una compañía siguió con sus investigaciones y trajo al marcado el primer tomógrafo multicorte portátil, que permite hacer estudios de cualquier parte del cuerpo, incluyendo: cráneo, tórax, abdomen, extremidades, etc. 

Actualmente estos equipos no están disponibles en todos los hospitales, pero se que es cuestión de tiempo para que esto vaya cambiando y más personas reciban los beneficios de esta tecnología, que permite incluso hacer estudios en terapia intensiva o en quirófano, sin tener que movilizar a pacientes graves e inestables. Les dejo imágenes de ambos equipos para que la vean y las comenten. Saludos.

TAC Portátil solo de cráneo

TAC Portátil de todo el cuerpo

Imágenes del Tc Multicorte portátil

Liga al website de la Cía. Neurologica, creadora de la TC Portátil

Enfermedad de Alzheimer's: Soluciones en Imagen para visualizar las placas beta-Amiloide que causan la enfermedad

Buenas tardes tengan todos ustedes. Tardes como hoy cuando estoy pensando como redactar mi comentario, pienso ¿Qué mas avances puede haber en medicina?, y la respuesta siempre es algo inpensable, que  nos cambia el panorama de las cosas y apunta nuestra mirada hacia adelante; todos los nuevos descubrimientos en métodos diagnósticos y tratamientos de enfermedades que acaban con la esencia del ser humano, avanzan de forma tal, que en pocos años, dichas enfermedades podrán detectarse a tiempo, antes que comiencen los síntomas, para ser tratadas, y en futuro no muy lejano, porque no, curadas.

PET/CT Biograh mCT

Este es el caso de solución integrada, que presentó la Cía. Siemens, para la detección de las placas beta-amiloide que causan la enfermedad de Alzheimer, las cuales hace unos años, solo podíamos visualizar en estudios anatomopatológicos, pero que ahora con la llegada de los biomarcadores radioactivos (florbetapir), el único aprobado por la FDA para la búsqueda en vivo, de dichas placas mediante el estudio de PET/CT. Este paso nos acerca más al tratamiento de a enfermedad, ya que los estudios realizados en pacientes muestran y cuantifican la cantidad de placas amiloides en el cerebro, lo que ayudará a las compañías farmacéuticas a adaptar la terapias ya existentes y poder mejorarlas.

Corte histológico que muestra una placa beta amiloide

Esta sistema integrado de diagnóstico por imagen (Placa Amiloide Syngo PET) fue lanzado y abril, e incluye el software de análisis y cuantificación del biomarcador florbetapiar y el PET/CT Biograph mCT, que mejora de forma importante la resolución de la imagen, sobre todo a nivel de la unión de la sustancia gris y blanca, para poder identificar el sitio preciso donde se encuentra placa beta amiloide.

Imagen positiva para placas amiloides

Imagen negativa para placas amiloides

Como todo avance tecnológico, la responsabilidad y el compromiso de los radiólogos actualmente es mayor, ya que los colegas que tengan la encomienda de reportar dichos estudios, deberán tomar un entrenamiento amplio, que asegure, la confiabilidad de los reportes, aunado como siempre a la clínica de los pacientes. 

No podemos volver atrás, lo que debemos hacer como profesionales de la salud y especialistas de la imagen es optar por especializarnos en una o dos modalidades de imagen, ya que el conocimiento y dominio de cada ellas es complejo, por la cantidad de información que debemos saber para hacer reportes diagnósticos. Pero este es tema de otro comentario. Saludos.

Imagen que muestra la clínica en que este método diagnóstica
la enfermedad de Alzheimer, en comparación con otros
métodos diagnósticos, que se usan actualmente.

Liga a artículo sobre la imagen de Placas amiloides

Liga al website de la solución integrada Syngo Amyloid Imaging