Aplicaciones Vasculares de la Tomógrafo Multicorte de 320 cortes

Buenos días a todos, en este espacio quiero comentar que cada vez más los estudios vasculares mediante tomografía o resonancia están sobresaliendo más que los estudios invasivos, ya que con los avances tecnológicos ya podemos realizar estudios 4D o dinámicos en equipos como la tomografía multicorte, gracias a la llegada de equipos de 320 y 325 cortes, los cuales en una sola rotación del gantry cubren entre 16 y 18 cm de longitud, lo que permite obtener imagenes cerebrales o del corazón muy detalladas y sin artefactos, observando todas las fases de la circulación: arterial, capilar, venosa. Observen las imagenes y ven los detalles y ventajas de estos nuevos estudios vasculares y de perfusión.

Fístula entre Vena Cava y Coronaria Der.

 

Angio TAC's en pacientes candidatos
a transplante de cara

 
 

EVC isquémico agudo parieto-occipital izquierdo

Perfusión del caso anterior

Reconstrucciones 3D en un caso de perfusión por pb absceso

Estudio de perfusión cerebral en paciente con tumoración residual. Véase 
la zona de color rojo, que es la zona del tumor que tiene gran vascularidad.

Angio TAC, Angio RM y Angiografía de una MAV medular

Autopsias Virtuales: Una nueva herramienta en los Departamentos Forenses

Hola, buenas tardes, el día de hoy les voy a dejar que vean un video, de como la radiología (específicamente la TAC y la IRM) están siendo usadas por los departamentos forenses, para realizar autopsias virtuales y determinar las causas de muerte de las personas en casos de asesinato, como parte de investigaciones policiacas, que la corte ya acepta en algunos países, como pruebas definitivas. Verdaderamente hay muchas nuevas herramientas diseñadas en base a las imagenes médicas que ayudan a visualizar literalmente cualquier parte de cuerpo, como verán a continuación. Ojalá es guste.

Porque es importante hacer diagnósticos oportunos y tempranos de lasMAV's Cerebrales

Buenas tardes, como pudieron ver en el video anterior, hacer un diagnóstico oportuno de las malformaciones arteriovenosas cerebrales (MAV), es lo que puede salvar de una muerte repentina a un paciente. Cierto es que es muy difícil saber quien desarrollará estas alteraciones, pero es importante que cuando tengamos a un paciente con cefalea crónica, le hagamos una semiología precisa a este síntoma, el cual es tan común en la práctica médica diaria, que muchas veces se pasan por alto las repercusiones de no tomarlo en cuenta. Al hacer la semiología del síntoma sabremos en muchas ocasiones que estudios de gabinete haremos para saber la causa de la cefalea. 

Es importante saber que si decide el médico realizar una TAC de Cráneo para saber la causa del síntoma, deberán pedirla simple y contrastada, ya que así podremos valorar anormalidades de las estructuras vasculares arteriales y venosas del cerebro, sin embargo en mi práctica profesional esto no ocurre; casi siempre solicitan las TAC por cefaleas solo simples y así muchas veces, las anormalidades vasculares se pasan por alto. Es muy importante no solo pedir los estudios de gabinete para estudiar a nuestros pacientes, sino que tambien es nuestra responsabilidad la forma correcta de solicitarlos para no hacer gastar a nuestros pacientes, recursos económicos, que lamentablemente no nos darán la información completa al no ser solicitados correctamente.

Al ver como hallazgo en una TAC, la presencia de un nicho vascular con vasos de drenaje venosos grandes y dilatados (ectásicos), debemos como siguiente paso realizar una Angio TC o una Angio RM para valorar perfectamente el tamaño de la lesión, su localización (Elocuencia) y si tiene vasos de drenaje venosos superficiales o profundos. Con estos datos podremos dar una calificación según la clasificación de Spetzler-Martín para saber cual de las lesiones tiene mayor riesgo de sangrado para poder intervenirla mediante tratamiento endovascular o cirugía.

 
 

 
 

 
 

 
 

Las imagenes de arriba son casos que me han tocado evaluar de MAV's; La primera es una MAV gigante y la segunda es una MAV pequeña pero con drenaje superficial y profundo. Ojalá les ayuden y manden sus comentarios.

Liga a artículo de la evolución natural de las MAV's

Ultrasonido de 3a y 4a Dimensión

Hola, muy buenos días a todos. Esta mañana voy a comentar los avances tan importantes que ha habido en los últimos 10 años en el diagnóstico por ultrasonido, ya que la tecnología de estos aparatos ha evolucionado impresionantemente, logrando obtener imagenes en 3D y 4D del feto durante su desarrollo prenatal, para poder descartar malformaciones congénitas cráneo-faciales, de la pared abdominal, del cierre del tubo neural, etc. 






Pero esta tecnología no solo debe suponerse para obstetricia, sino que sus aplicaciones van mas allá, como se muestra en las imagenes del cartel que les presentaré, donde observamos reconstrucciones volumétricas de la próstata hipertrófica o hiperplásica, de estructuras vasculares, donde podemos observar claramente la presencia de trombos venosos o arteriales con reconstrucciones de segmentos vasculares, que nos ayudan a entender más fácilmente, y a los médicos tratantes, la patología de nuestros pacientes y sus repercusiones a los tejidos adyacentes. Ojalá les agrade y les habra una perspectiva más amplia de las aplicaciones actuales del diagnóstico por ultrasonido.

 

Siemens Syngo.via

Les dejaré que miren el video, que por si mismo es explicativo, para que vean la realidad de nuestro campo de trabajo. Somos una especialidad médica que aprovecha al máximo las Tecnologías de la Información y de la Comunicación.

TAC Tórax Pediátrica sin Anestesiólogo

Hola, buenos días a todos. En este breve comentario les presento un caso clínico interesante ya que el estudio fue realizado en una niña de 6 meses de edad, a la cual por placa simple se le observa una masa tumoral en el pulmón derecho, por lo que se solicitó una tomografía de tórax. Antiguamente era necesario para estos estudios una sedación del paciente para que el estudio no tuviera artefactos, sin embargo con la llegada del equipo de 320 cortes, Aquilion ONE, se puede hacer sin necesidad del anestesiólogo, ya que el equipo en una sola rotación del gantry corta una extensión de 16 cm, y el tórax de la niña medía 14 cm, por lo que sin artefactos se pudo hacer el estudio. Vean las imagenes y las reconstrucciones y asómbrense del avance tecnológico.

 
 

Liga al artículo original del tumor torácico realizo con Aquilion ONE

Interior Traces: ¿Cómo nuevas formas de ver el cerebro cambian la forma en que vemos a nosotros mismos?

Buenas noches, como verán aunque es un poco tarde no podía dejar de comentar esta website que me recomendó mi amigo, el neurólogo, del Dr. César Álvarez, el cual mandó esta liga, la cual la hicieron una miniserie, con gran trabajo de fotografía, guión, etc., que te hace no poder parpadear y dejar de verla, además de que nos muestra una nueva forma de ver el cerebro y como funciona. Les dejo los tres primeros capítulos para que los vean y los disfruten. Saludos a todos.

Una mujer de mediana edad, desarrolla un tumor cerebral que causa cambios en su personalidad ...

Catalina, una mujer casada en su mediados de los años 30, comienza a comportarse de forma errática y sin control. Consulta a un neurólogo, que cree en la base orgánica de su comportamiento, pero no puede hacer más que recomendar una cura de reposo. A medida que su enfermedad se desarrolla, el médico revisa el diagnóstico de un tumor cerebral, y se analiza la posibilidad de cirugía con su marido. Catherine y su marido toman la polémica decisión de donar su cerebro a la ciencia médica después de su muerte.

Liga al website de Interior Traces, para que vean el resto de los capítulos...