Nuevas cápsulas de la Radiología en la Radio

Hola amigos buenas tardes, quiero dejarles dos nuevas cápsulas de la radiología en la radio, sobre temas muy interesantes: La mastografía y la Tomografía Computada Multicorte. En ellas se abordan sus utilidades, cuando hacerlas y que beneficios se tienen con estas dos modalidades de imagen diagnóstica. Espero las puedan compartir y comentarlas.

Historia de la Tomografía Computada y la Medicina Nuclear

Buenas tardes amigos, les dejo parte de la historia de la radiología, que es la invensión de la Tomografía Computada y la Medicina Nuclear, fundamentales actualmente enel diagnóstico de todo tipo de enfermedades, sobre todo el cáncer. Hagan sus comentarios y manden sus peticiones de los temas que quieren que se toquen en este espacio. Saludos

Evolución de un Hematoma Subdural mediante TAC

Hola amigos, este video lo encontré hace unos días, y es excepcionalmente didáctico para enternder la fisiopatología del hematoma subdural, y de los hallazgos por TAC, los cuales son my característicos en esta patología. Venalo detenidamente y verán por que lo digo. Saludos.

Entendiendo la Tomografía

Ver para creer, solo puedo decir que la idea del video es genial.... véanlo y difúndanlo.

Ganglios Basales: Esquemas de Anatomía y Fisiología

Buenos dias amigos lectores, se que me tarde en hacer esta publicación pero cuando la vean se darán cuenta de porque, ya que las imagenes que les presento, son totalmente originales y de autoria propia, tratando de explicar la anatomía radiológica de los ganglios basales en TAC y RM, ademas de los circuitos que estas estructuras tienen entre sí y con otras partes del cerebro, para tratar de entender a sintomoatología que se presenta cuando hay lesiones a este nivel. 

Como recordatorio los ganglios basales se asocian con movimientos voluntarios realizados de forma principalmente inconsciente, esto es, aquellos que involucran al cuerpo entero en tareas rutinarias o cotidianas; es por eso que están importante conocer la fisiología normal de estas estructuras, para entonces comprender la patología.

Les dejo la presentación que hice y espero la comenten o den sugerencias. Saludos.

Liga a website de fisiología de G. Basales

Liga a artículo de G. Basales

Estudio Radiológico de las Lesiones Oseas

Lesión con matriz condroide en tercio
distal del fémur: Fibroma Condromixoide

Buenas tardes tengan todos ustedes; este comentario lo voy a dedicar a un tema que muchas veces es un dolor de cabeza para todos los radiólogos, y me refiero a los tumores óseos. Esto se dá creo yo, primero que nada porque hay una variedad tan grande de tumores, que sería imposible conocer las características de todos ellos; en segundo término, se encuentra en mi caso, una rotación de apenas dos meses por los servicios de ortopedia, que realmente son insuficientes para conocer a fondo características radiológicas de los tumores, ademas de todos los procedimientos que debemos aprender durante estas rotaciones, como son mielografías, artrografías, etc.

Sin embargo a pesar de estas dificultades, en nuestra vida profesional siempre tendremos contacto con pacientes que presentan lesiones óseas, ya sean benignas y malignas, y una de nuestras primeras funciones es saber reconocer las lesiones y describirlas adecuadamente para que aunque no lleguemos a un diagnóstico presuntivo, nuestra descripción de la lesión oriente al medico tratante para saber que tipo de lesión podría ser. Además después de algunos años de estar en mi práctica profesional, me he dedicado a estudios más a fondo este tema, llegando a la conclusión que primero que nada debemos saber el sexo del paciente, conocer su grupo etario y el sitio de la lesión que estamos viendo; después buscar datos de engrosamiento o adelgazamiento de la cortical ósea, presencia o nó de reacción perióstica, tipo de matriz de la lesión (componente principal de la lesion: óseo, cartilaginoso o reactivo), ver si es una lesión expansiva, buscar afección de tejidos blandos adyacentes.

Osteosarcoma de Ewing

Conociendo estos datos podremos clasificar la lesión del paciente en un grupo reducido de lesiones, que por sus características, cumplen con algunos de los datos anteriores, además de que podremos con un margen amplio de certeza saber si se trata de una lesión maligna o benigna, para solicitar estudios de extensión, como son la TAC, la IRM o el PET. Les dejo una clase de tumores que me parece muy completa, que ojalá les ayude en estos casos y algunos ejemplos de lesiones óseas.

Reacción Perióstica en Sol Naciente
sugestiva de Osteosarcoma

Reacción Perióstica
en Sol Naciente
sugestiva de Osteosarcoma

Osteosarcomas que afectan los tejidos blandos adyacentes.

Tumor Células Gigantes

Osteosarcoma

Encondroma en falange proximal

Liga a webiste de tumores oseos

Autopsias Virtuales: Una nueva herramienta en los Departamentos Forenses

Hola, buenas tardes, el día de hoy les voy a dejar que vean un video, de como la radiología (específicamente la TAC y la IRM) están siendo usadas por los departamentos forenses, para realizar autopsias virtuales y determinar las causas de muerte de las personas en casos de asesinato, como parte de investigaciones policiacas, que la corte ya acepta en algunos países, como pruebas definitivas. Verdaderamente hay muchas nuevas herramientas diseñadas en base a las imagenes médicas que ayudan a visualizar literalmente cualquier parte de cuerpo, como verán a continuación. Ojalá es guste.

Tomógrafo Multicorte de 320 Cortes (Aquilion ONE): La Revolución Dinámica y Funcional

Amigos, muy buenas tardes tengan ustedes. En esta tarde lluviosa les quiero enseñar un avance verdaderamente espectacular a nivel de tomografía multicorte, que se llama, Aquilion ONE, de 320 cortes de la marca Toshiba, el cual permite hacer estudios dinámicos literalmente como veremos en unos videos a continuación, ya que permite cortar 16 cm de extensión de una región determinada, con cortes de 0.5 mm, con cada rotación del gantry, por lo que realmente se pueden hacer estudios dinámicos vasculares, donde vemos todas las fases de la circulación (arterial, capilar, venosa) a nivel cerebral o cualquier otra región, como lo veríamos en una angiografía por sustracción digital.

Con este equipo podemos valorar la articulación temporo-mandibular con boca abierta y cerrada de forma dinámica, realizando reconstrucciones 3D de esta región. Los estudios cardiovasculares, nos permiten verdaderamente, ver el corazón fuera del tórax, valorar su contractibilidad mientras evaluamos las arterias coronarias; estas nuevas funciones nos brindan la posibilidad de valorar función y vascularidad al mismo tiempo de cualquier región (Dynamic Volume CT).

 

Una de las mejores funciones del equipo es que a nivel cerebral, en pacientes con sospecha de EVC, podemos hacer estudios dinámicos de perfusión cerebral, sin tener que mover la mesa, ya que como dijimos el equipo corta 16 cm extensión en una sola rotación, por lo que as imagenes de perfusión serán obtenidas de todo el cerebro al mismo tiempo en las diversas fases del protocolo de EVC. Además el equipo facilita la evaluación de la circulación ya que automaticamente elimina los huesos del cráneo y hace reconstrucciones 3D impresionantes de la circulación cerebral, ademas de mapas de la perfusión cerebral.

 
 

 

 

Liga al website de Toshiba para información del Aquilion ONE de 320 cortes

La Tomografía Computada y el Traumatismo Craneoencefálica

Es innegable la utilidad actual de la tomografía computada en el diagnósticos de lesiones cerebrales por traumatismo, ya que un solo estudios nos permite valorar sin problema alguno todas las cavidades intracraneales, incluido el parénquima cerebral, tejidos blandos y hueso. Además con los equipos multicorte actuales, los estudios son sumamente rápidos, permitiendo en menos de 30 segundos hacer una exploración completa que nos dará información del estado del paciente. Es importante, sobre todo para los médicos generales, reconocer que la utilidad de los rayos X, es muy limitada y solo nos permite valorar fracturas, sin embrago muchas veces no hay fracturas, pero si hay daño cerebral  o sangrados internos, que solo se puede valorar por tomografía y en algunos casos solo por resonancia magnética, como es el caso del daño axonal difuso. A continuación le presento imagenes de lesiones comunes encontradas por TAC, y sobretodo ejemplos de lesiones por mecanismo de contragolpe o desaceleración, que es muy común. Revísenlas y manden sus comentarios.

Mecanismo de lesión por contragolpe

Lesión axonal difusa

Contusiones cerebrales hemorrágicas frontales y no
hemorrágicas occipitales

Hematoma Subdural subagudo

Hemorragia subaracnoidea

Múltiples fracturas craneanas 

Contusiones cerebrales frontales, hemorragias subaracnoidea
y Fractura del hueso frontal, con hematoma subgaleal

Cefelohematoma calcificado

Hematoma epidural agudo

Hematoma epidural aguso

Hematoma Parenquimatoso y subdural

 
 

 
 

Hemorragia subaracnoidea Fisher II

Pequeño hematoma subdural occipital

Hematomas subdurales frontales
Mismo paciente anterior

Hematoma subdural occipital
Mismo paciente anterior

Liga a artículo sobre la TAC y la relación de sus hallazgos y el pronóstico de TCE en pediatría
Liga a artículo sobre el Valor predictivo de la TAC en el TCE
Liga a artículo sobre Valoración del Daño Axonal Difuso en TCE
Liga a artículo de TAC en TCE leves

Liga a artículo sobre TAC y Trauma Cerebral

Liga a artículo sobre estudio piloto de Teleradiología y Triage de pacientes con TCE