Caso de Parasitosis en Vía Biliar y Gástrica

Parásito en colédoco

Buenas tardes, este espacio, lo voy a dedicar a este caso clínico, que es un verdadero gusto presentarlo, primero que nada porque es la primera colaboración de un colega a este blog y segunda porque se trata del Dr. Noe Torres, el cual es mi mejor amigo de la residencia, egresado del CMN Siglo XXI y nos manda este caso de la Cd. de Comitán, Chiapas, que es donde el radica. Ojalá sea la primera de muchas colaboraciones y alienta a mis demás lectores y colegas a participar es este espacio creado para difusión del conocimiento de nuestra área.

Se trata de una paciente del sexo femenino, de 33 años, la cual acude para realizarse un ultrasonido y una tomografía abdominal por dolor crónico e ictericia. Las imágenes hablan por si solas y desde la imagen del ultrasonido se observa una imagen tubular, bien definida dentro de la vía biliar; me comenta el Dr. Torres, que al visualizar la vesícula se observan parásitos dentro de ella y se observa el movimiento de los mismos. En la tomografía se hace my evidente la dilatación de la vía biliar intra y extra hepática, por la presencia de parásitos en el colédoco, que se observan mejor en la reconstrucciones multiplanares coronales, además de observar imágenes tubulares, serpentiginosas en el fondo gástrico en relación con parásitos. Les dejo las imágenes del caso para que las valoren y opinen. Gracias.

TAC Abdomen Simple: Parásitos dentro del estómago

Dilatación de la vía biliar intra y extra hepática

Reconstrucciones multiplanares donde se observan parásitos en el colédoco

Liga a artículo sobre Ascaris lumbricoides en vía biliar

Estudios de RM revelan la estructura Tridimensional de la Red Neuronal

Detalle de un espectro de difusión de 

exploración de imágenes muestra un tipo 

tejido en 3-D estructura de rejilla de las 

conexiones en el cerebro de mono. 

Buenas tardes; debo mencionarles que no dejo de asombrarme de todos los avances que hay en el campo de resonancia magnética, específicamente en la tractografía cerebral,  que ha sido punta de lanza para muchos investigadores, descubrir como están interconocetadas todas las estructuras del cerebro entre sí. Es por eso que el Dr. Van Wedeen, de hace hace años, trabaja con una equipo de científicos y con la compañía Siemens, para llevar a cabo un estudio clínico mediante resonancia magnética. Lo fascinante es que Siemens desarrolló un nuevo equipo diez veces más sensible, que los usados en hospitales actualmente, para obtener imágenes, insuperables de las conexiones cerebrales, las cuales se han descubierto que se extienden horizontalmente, verticalmente y transversalmente, lo que limita las opciones de las fibras nerviosas en crecimiento para cambiar de dirección durante el desarrollo - ya sea a izquierda y derecha, o arriba y abajo.

Estos conocimientos se podrán aplicar para ver la diferencia en sujetos normales y en sujetos con enfermedades mentales, para saber como están dispuestas sus fibras neuronales y en un futuro poder predecir mediante estos estudios de tractografía 3D, quien podría presentar enfermedades mentales como el síndrome de Asperger (autismo) o su vulnerabilidad a estrés post-traumático.

Liga al artículo completo de la Estructura 3D de la red Neuronal

Uso del iPad en el diagnóstico de TEP de Emergencia

Hola buenas tardes a todos, hoy les quiero comentar uno de los avances que ya se podían vislumbrar desde hace varios años, con el mejoramiento de la tecnología de los dispositivos móviles, en especial del iPad, el cual además de tener una pantalla más grande que algunos otros dispositivos, su resolución es mejor, sobre todo en el uso de las aplicaciones para visualización de imágenes médicas, ya sea el caso de Osirix HD o Mobile MIM.

Estos avances no se han hecho esperar para comparar la precisión diagnóstica de los radiólogos utilizando este dispositivo móvil en comparación con estaciones de trabajo convencionales, y los resultados son verdaderamente alentadores, como podemos ver en la siguiente tabla, que demuestra que prácticamente existe la misma precisión diagnóstica utilizando cualquiera de los dos equipos en el diagnóstico de tromboembolia pulmonar aguda (TEP), mediante angiotomografía pulmonar de urgencias.

Este ha hecho que poco a poco dicho dispositivo gane terreno en la interpretación de estudios de urgencias y ahora se está utilizando de forma sistemática en las salas de urgencias, para visualizar estudios de tomografía computada y recientemente de PET. Espero firmemente que estos avances permitan hacer interconsultas remotas de estudios urgentes en hospitales donde no se cuenta con el especialista, pero si se podría llegar a un diagnóstico rápido y seguro que permita tratar a un paciente en estado crítico.

OsirX HD para iPad

Móvil MIM para iPad

Liga para artículo completo en AuntMinnie

Avances en Resonancia Magnética Intraoperatoria

Buenas tardes, el día de hoy fue muy atareado, por lo cual pude hacer esta publicación hasta esta hora del día; me gusta mucho comentar avances de los equipos radiológicos o de las técnicas ya conocidas, pero me gusta más cuando son del área de neuroradiología, a la cual haré mención, mediante la resonancia magnética intra-operatoria que ocupan en el Hospital General de Massachusetts, en donde se utiliza un nuevo resonador intra-operatorio, que es un gran avance, por su tamaño y maniobrabilidad en la sala de operaciones, lo que permite a los neurocirujanos un menor manejo durante la cirugía, ya que no es tan estorboso como otros de su tipo, y permite obtener imágenes en tiempo real, mientras se extrae un tumor, etc.  

Si Uds. son seguidores del blog, podrán comparar este nuevo equipo con un video que subí hace unas semanas, donde se observa otro resonador intra-operatorio, pero mucho más grande que este que vemos en las fotos. Ojalá les guste la información y espero sus comentarios.

Resonador Intra-Operatorio del H. General de Massachusetts

Liga al website de Neuroimagen del H.General Massachusetts

Liga a un recorrido virtual de 360 grados de la sala de operaciones

Diasquisis Cerebelosa Cruzada

Hola, buenos días a todos, el día de hoy le voy a comentar un fenómeno que observa en las etapas tardías de un evento vascular cerebral, ya sea a nivel de cerebelo o  a nivel talámico, que se conoce como diasquisis cerebelosa cruzada, por una disminución del flujo vascular y del metabolismo en el hemisferio cerebeloso contralateral al hemisferio cerebral afectado y el cual es potencialmente reversible. Este fenómeno puede evidenciarse pocas horas después del iniciado el ictus vascular, durar varios días e incluso producir atrofia cerebelosa y no se trata a tiempo, como se observa en el siguiente poster que les presento. Ojalá les guste. Saludos.

Liga de artículo de Diasquisis Cerebelosa Cruzada

Avances radicales en tecnologías de Imagen Cardiovascular

Hola buenos días a todos, como ya vieron en el vídeo anterior, los avances en imagen cardiovascular, cada vez son mas importantes, permitiendo realizar procedimientos que hace 20 años eran impensables, pero que ahora evitan la necesidad de cirugías de corazón abierto, en pacientes con arritmias, pero se espera que esta tecnología, se pueda aplicar a otras enfermedades, ya que se basa en la creación de un modelo tridimensional y funcional del corazón, para ver como funciona mientras late, permitiendo ver por dentro y por fuera las cavidades cardiacas; dicho modelo se construye en base un estudio de resonancia magnética realizada un día anterior al procedimiento endovascular, para corregir las arritmias de los pacientes. Esta tecnología fue desarrollada en la Clínica Mayo, en Rochester, Minnesota. 


Link al website de la Clínica Mayo: Douglas L. Packer, M.D.

Estimación Edad Cronológica mediante Ortopantomografía

Buenas tardes a todos, aunque ya casi es fin de semana me gustaría comentar una información muy interesante acerca de la utilidad de la ortopantomografía en la estimación de la edad cronológica en pacientes de 16 a 18 años. Dicha información de fue generada por el departamento de Imagenología en la División de Estudios de Post-grado de la Facultad de Odontología, y los autores fueron los doctores: Esquivel EJ y Aquino MC. Realmente el estudio es muy significativo y sobre todo al poner de manifiesto la utilidad de estos estudios, que para los radiólogos, muchas veces desconocemos. Vean el poster completo y el webiste donde esta publicado. Saludos.

Liga al website de publicación del poster de Edad Cronológica