Laboratorio de Investigación Neurológica del Dr. Schneider

Hola, buenas tardes, les voy a comentar de un website verdaderamente único, ya que se encarga de la investigación de cuales son los tractos cerebrales implicados en muchas lesiones neurológicas mediante el uso de imagenes de resonancia magnética por Difusión Tensor o DTI. 

Con las técnicas in vivo de imágenes de difusión combinada con el análisis y la visualización HDFT, se busca avanzar en la investigación clínica en el diagnóstico y tratamiento de la patología neurológica y el trauma. Dicho laboratorio colabora con el Departamento de Cirugía Neurológica en la UPMC para visualizar tractos de fibras en el cerebro en tres dimensiones con el fin de planificar las vías más eficaces y menos dañinos de la extirpación del tumor en pacientes que sufren de diversas formas de cáncer cerebral.

Además, realizan un proyecto para la localización de la fibra dañada en lesiones cerebrales traumáticas (TBI), que no se pueden ver con el estándar actual de la tomografía axial computarizada (TAC o TC) o resonancia magnética (RM). Las implicaciones de estas investigaciones no tienen precedente ni comparación, ya que los resultados permitirán conocer el sitio exacto de localización de los tractos cerebrales dañados y posiblemente implementar tratamientos muy específicos enfocados a esas zonas afectadas.

 
 

 
 

Liga al website del Laboratorio de Investigación del Dr. Schneider

Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance

Hola, buenos días a todos, esta mañana les voy a dejar un enlace al Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance, el cual nos presenta artículos de investigación acerca de resonancia magnética cardiovascular, los cuales son de actualidad y lo mejor es que son Open Access, lo que significa que solo hay que registrarse en el portal y podremos consultarlos de forma gratuita. Creo que es una liga muy buena para todos aquellos especialistas en el diagnóstico por imagen cardiovascular y una fuente de consulta bastante buena. Ojalá les sierva y le dejos una imagenes para que lo conozcan. 

Liga al website del Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance

Caso Radiológico

Hola, que tal buenas tardes, le voy a presentar un nuevo caso neuroradiológico, que como verán es el área que más me apasiona de mi especialidad. Este caso de trata de un paciente masculino de 30 años, que acude al neurólogo por presentar cefalea intensa de mas de 5 años de evolución, pero que ha incrementado su intensidad desde hace 1 año. Su médico tratante lo revisa y le manda una resonancia magnética para valorar la posibilidad de una lesión. Más allá del diagnóstico me gustaría conocer su descripción de la lesión y los posibles diagnósticos diferenciales. Vean la imágenes y ojalá les sirva. 

AXIALES T1 SIMPLES

AXIALES FLAIR

AXIALES T2 

CORONALES T2

ANGIORESONANCIA EN 3D TOF

AXIALES EN DIFUSIÓN

CORONALES T1 CONTRASTADOS

SAGITALES T1 CONTRASTADOS

CASO RADIOLÓGICO

Hola muy buenos días a todos, el día de hoy les voy a presentar un caso muy interesante, que me tocó valorar esta semana, de un RN prematuro de 35 SDG, que nació por cesárea, por oligohidramnios severo y datos de parto prematuro, ya que la mama tenía 5 cm de dilatación cuando acudió a revisión de rutina, por lo deciden someterla a cesárea ya que el ultrasonido mostró bradicardia. El bebe nació con coloración azul de sus tegumentos y tardo en llorar, sin recordar el APGAR del bebe, ademas de pesar 1.6 kg, razón por la cual se mantiene en incubadora; la madre refiere que en los ultrasonidos de control siempre variaron las semanas de gestación. Los médicos tratantes solicitan una TC de cráneo simple con reconstrucciones 3D, por la forma del cráneo del bebe. Vean las imágenes y mandes sus posibles diagnósticos, y el miércoles publicaré la respuesta. 

TC Cráneo simple del RN

Dos nuevos Avances en Mastografía Digital

Hola, buenos días, en este espacio les voy a comentar dos nuevos avances importantes en mastografía, de la Cia. BARCO, los cuales han desarrollado nuevos monitores Ultra brillantes, para mejorar la visibilidad de las lesiones sospechosas. Dichos monitores son el doble de brillantes que los monitores normales de diagnóstico médico; Sumado a esto, la compañía desarrollo un software de visualización rápida de las imagenes de tomosíntesis sin pérdida de foco ni resolución, al paso rápido de la imagenes. Con esto se logró incrementar del 60 al 75% de detección de lesiones sospechosas. Vean los video y a ver que opinan.

Liga al webiste de la Cia. Barco-Mamografía

El Futuro Inalámbrico de la Medicina

Hola buenas tardes, solo quiero que disfruten de un tema que es apasionante, y al mismo es una realidad que nos alcanzó hace muchos años, y que no debemos darle a espalda, sino trabajar con estas nuevas mejoras de nuestra carrera médica, que nos ayudarán a mejorar la calidad de atención a nuestros pacientes y a mejorar la salud, como meta principal. Escuchen al Dr. Eric Topol, hablar de las nuevas aplicaciones y tecnologías aplicadas a la medicina a través de los dispositivos móviles inalambricos que usamos actualemnte

Tú crees que 320 cortes es lo más novedoso en TC Multicorte?

Hola, muy buenos días a todos, como lo mencioné ayer hoy les presentaré al avance tecnológico más importante en tomografía multicorte actualmente, y se trata de un tomógrafo de 640 cortes, de la marca Toshiba, y el modelo es el Aquilion ONE.

Como verán, este modelo ya lo habíamos comentado anteriormente, sin embargo la compañía, lanzó el equipo de 640 cortes solo en un centro radiológico en Europa, donde se cuenta con las instalaciones más modernas de tomografía del mundo y se realizan estudios de todo tipo, pero sobre todo estudios dinámicos cardiacos, cerebrales y musculoesqueléticos.

Este equipo actualmente proporciona la mejor resolución espacial del mercado y presenta estudios funcionales cardiacos nunca antes vistos, como lo verán en el video. Es un avance muy importante en el área de tomografía y nos pone a pensar en cuales serán los avances tecnológicos de los próximos 10 años, ya que lo alcanzado con los equipos de 320 y 640 cortes era impensable tan solo hace 9 años que yo todavía estaba haciendo mi residencia de radiología. Disfruten de las imágenes y el video, para conocer más afondo los detalles del equipo.

Liga al website del Eropean Scanning Centre, donde se encuentra el TC de 640 cortes

Aplicaciones Vasculares de la Tomógrafo Multicorte de 320 cortes

Buenos días a todos, en este espacio quiero comentar que cada vez más los estudios vasculares mediante tomografía o resonancia están sobresaliendo más que los estudios invasivos, ya que con los avances tecnológicos ya podemos realizar estudios 4D o dinámicos en equipos como la tomografía multicorte, gracias a la llegada de equipos de 320 y 325 cortes, los cuales en una sola rotación del gantry cubren entre 16 y 18 cm de longitud, lo que permite obtener imagenes cerebrales o del corazón muy detalladas y sin artefactos, observando todas las fases de la circulación: arterial, capilar, venosa. Observen las imagenes y ven los detalles y ventajas de estos nuevos estudios vasculares y de perfusión.

Fístula entre Vena Cava y Coronaria Der.

 

Angio TAC's en pacientes candidatos
a transplante de cara

 
 

EVC isquémico agudo parieto-occipital izquierdo

Perfusión del caso anterior

Reconstrucciones 3D en un caso de perfusión por pb absceso

Estudio de perfusión cerebral en paciente con tumoración residual. Véase 
la zona de color rojo, que es la zona del tumor que tiene gran vascularidad.

Angio TAC, Angio RM y Angiografía de una MAV medular

Autopsias Virtuales: Una nueva herramienta en los Departamentos Forenses

Hola, buenas tardes, el día de hoy les voy a dejar que vean un video, de como la radiología (específicamente la TAC y la IRM) están siendo usadas por los departamentos forenses, para realizar autopsias virtuales y determinar las causas de muerte de las personas en casos de asesinato, como parte de investigaciones policiacas, que la corte ya acepta en algunos países, como pruebas definitivas. Verdaderamente hay muchas nuevas herramientas diseñadas en base a las imagenes médicas que ayudan a visualizar literalmente cualquier parte de cuerpo, como verán a continuación. Ojalá es guste.

Porque es importante hacer diagnósticos oportunos y tempranos de lasMAV's Cerebrales

Buenas tardes, como pudieron ver en el video anterior, hacer un diagnóstico oportuno de las malformaciones arteriovenosas cerebrales (MAV), es lo que puede salvar de una muerte repentina a un paciente. Cierto es que es muy difícil saber quien desarrollará estas alteraciones, pero es importante que cuando tengamos a un paciente con cefalea crónica, le hagamos una semiología precisa a este síntoma, el cual es tan común en la práctica médica diaria, que muchas veces se pasan por alto las repercusiones de no tomarlo en cuenta. Al hacer la semiología del síntoma sabremos en muchas ocasiones que estudios de gabinete haremos para saber la causa de la cefalea. 

Es importante saber que si decide el médico realizar una TAC de Cráneo para saber la causa del síntoma, deberán pedirla simple y contrastada, ya que así podremos valorar anormalidades de las estructuras vasculares arteriales y venosas del cerebro, sin embargo en mi práctica profesional esto no ocurre; casi siempre solicitan las TAC por cefaleas solo simples y así muchas veces, las anormalidades vasculares se pasan por alto. Es muy importante no solo pedir los estudios de gabinete para estudiar a nuestros pacientes, sino que tambien es nuestra responsabilidad la forma correcta de solicitarlos para no hacer gastar a nuestros pacientes, recursos económicos, que lamentablemente no nos darán la información completa al no ser solicitados correctamente.

Al ver como hallazgo en una TAC, la presencia de un nicho vascular con vasos de drenaje venosos grandes y dilatados (ectásicos), debemos como siguiente paso realizar una Angio TC o una Angio RM para valorar perfectamente el tamaño de la lesión, su localización (Elocuencia) y si tiene vasos de drenaje venosos superficiales o profundos. Con estos datos podremos dar una calificación según la clasificación de Spetzler-Martín para saber cual de las lesiones tiene mayor riesgo de sangrado para poder intervenirla mediante tratamiento endovascular o cirugía.

 
 

 
 

 
 

 
 

Las imagenes de arriba son casos que me han tocado evaluar de MAV's; La primera es una MAV gigante y la segunda es una MAV pequeña pero con drenaje superficial y profundo. Ojalá les ayuden y manden sus comentarios.

Liga a artículo de la evolución natural de las MAV's